4月7日是世界衛(wèi)生日。今年,國家衛(wèi)生健康委將世界衛(wèi)生日的中國宣傳主題定為“保障母嬰健康,呵護祖國未來”。
妊娠期代謝性疾病會導致不良妊娠結局,并增加母子遠期患心血管疾病的風險。
其中,高齡及肥胖是導致不良妊娠結局的關鍵危險因素,它們會顯著提高妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、流產、早產、胎兒窘迫以及新生兒死亡等情況的發(fā)生率。
女性在孕前應養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣,將體重維持在正常范圍,保持心態(tài)平和,避免焦慮、熬夜,杜絕高糖高脂飲食,減少暴飲暴食。
孕期管理也非常關鍵。孕婦日常要做好篩查,著重進行個體化孕期營養(yǎng)干預。一旦發(fā)現(xiàn)異?;炛笜耍皶r處理,并在孕期進行動態(tài)監(jiān)測。
高齡肥胖女性若發(fā)現(xiàn)血糖、血脂、糖化血紅蛋白、促甲狀腺激素等指標異常,要采取有針對性的干預措施,同時規(guī)律復查,監(jiān)測干預效果。
孕期每天應堅持有氧運動,建議每餐后活動0.5至1小時。久坐工作的孕婦,每坐半小時站起活動5分鐘。孕期應避免熬夜。
遵循六餐制,合理安排飲食,以降低餐后2小時血糖。具體飲食時間可為:早餐7∶30,加餐10∶00;中餐11∶30,加餐15∶00;晚餐17∶00,加餐20∶00。遵循高蛋白、低脂肪、高膳食纖維、適量碳水化合物的飲食原則。
經過飲食與運動指導后,血糖或尿酮體仍未達標的孕婦,應及時使用胰島素治療。
高齡、肥胖孕婦的子癇前期風險顯著上升。因此,此類孕婦可在孕12至16周時開始服用小劑量阿司匹林,該預防性用藥可以一直持續(xù)至孕36周。
存在高凝狀態(tài)且經干預后仍未改善的孕婦,可預防性使用低分子肝素進行抗凝治療,以此改善胎盤供血狀況,減少胎兒宮內生長受限等情況的發(fā)生。
(據(jù)“健康中國”微信公眾號)